Клинический случай из практики Кардиологического центра
Пациентка А. 28 лет поступает в перинатальный центр. На 39-40 неделе беременности происходят физиологические роды. Рождается здоровый ребёнок. Через несколько часов после родов состояние родильницы ухудшается. Появляются признаки сердечной недостаточности: гипотония, одышка, сердцебиение. Обследована кардиологом, сделано ЭхоКГ, заключение: Ревматическая болезнь сердца. Стеноз митрального клапана. Далее выяснено, что такой диагноз выставляется впервые. Никогда ранее не было жалоб со стороны сердца.
Консультирована кардиохирургом, рекомендовано хирургическое лечение порока через 3-4 месяца. Через 4 месяца после родов пациентка успешно прооперирована. В условиях искусственного кровообращения произведена замена митрального клапана биологическим протезом. Особенностью операции явилось то, что как правило биологические клапаны имплантируются чаще людям старшего возраста, а механические более молодым пациентам. При протезировании биологическими клапанами приём прием антикоагулянтов (препараты, которые удлиняют свертывание крови) как правило в течении нескольких месяцев.
При протезировании механическими клапанами приём антикоагулянтов пожизненный. Также, учитывая длительный приём антикоагулянтов, риск внутренних и наружных кровотечений возрастает, во время беременности в разы. Учитывая, что пациентка относительно молодая, в семье один ребёнок, огромное желание вновь стать матерью был имплантирован биологический клапан. Через 2 года после операции женщина забеременела. Во время беременности находилась под наблюдением кардиолога, кардиохирурга. Через 9 месяцев женщина родила здорового ребёнка.