5 -6 декабря 2024г. в Кызылординской области, Многопрофильной областной больнице прошли мастер-классы по кардиохирургии, ангиохирургии, аритмологии. Мастер-классы проведены в рамках мероприятий приуроченных к 15-летию открытия кардиологического центра Многопрофильный областной больницы. Проведены 10 операций, которые относятся к дорогостоящим, высокотехнологичным. Все операции выполнены в рамках ГОМБП и ОСМС.

Мастер-класс по кардиохирургии на тему «Хирургия клапанов сердца». Операции выполнены с участием ведущего кардиохирурга страны к.м.н. Директора КАД кардиохирургии University Medical Center Центр сердца г.Астана Лесбекова Тимура Достаевича. Подготовлены и успешно прооперированы 2 больных с приобретенной патологией митрального клапана сердца. Все пациенты чувствуют себя хорошо, переведены из реанимационного отделения в кардиохирургическое отделение, готовятся к выписке. Клапаны сердца играют важную роль в гемодинамике сердца. Данная патология встречается около 7% среди взрослого населения. В Кызылординской области также имеются пациенты с данной приобретенной патологией клапанов сердца. Ежегодно в регионе необходимо проведение около 50 операций на клапанах сердца.

Приобретённые пороки сердца (ППС) – это группа заболеваний, при которых нарушается строение и функция клапанов сердца, что вызывает перестройку гемодинамики, вследствие чего происходит перегрузка соответствующих отделов сердца, гипертрофия сердечной мышцы, нарушение кровообращения в сердце и в организме в целом. Если в результате патологического процесса возникает деформация тканей клапана и сужается отверстие, через которое кровь поступает в следующий отдел сердца, то такой порок называется стенозом. Деформация может приводить к не смыканию клапанов сердца из-за изменения формы, укорочения их в результате рубцевания пораженных тканей, этот порок называется недостаточностью. Нарушение работоспособности клапанов могут вызывать различные причины: атеросклероз, системные болезни соединительной ткани, травмы, сепсис, инфекции, перегрузки, аутоиммунные реакции. Эти патологические состояния вызывают нарушения в структуре сердечных клапанов. Консервативное лечение эффективно только на ранних этапах развития порока сердца и требует обязательного динамического наблюдения кардиолога. Приобретенные пороки сердца следует лечить хирургически тогда, когда:

• Прогрессирует сердечная недостаточность.

• Патологические изменения клапана существенно влияют на гемодинамику.

• Проводимая консервативная терапия не оказывает должного эффекта.

• И возникают опасения в появлении серьезных осложнений.

Очень большое количество операций с успехом выполняются на клапанном аппарате сердца. В зависимости от заболевания выполняют два вида операций: пластика клапана или его протезирование. Собственный клапан несомненно лучше искусственного, поэтому всегда при возможности стараются сохранить природный клапан и выполняют его пластику с целью восстановления, что даст лучшие результаты. Однако пластическая коррекция клапанов возможна только при отсутствии грубых необратимых изменениях. В случаях, когда клапаны значительно поражены и не подлежат пластике, необходимо проводить протезирование. Благодаря современным операционным и высокой подготовке хирургов, операция по протезированию клапанов сердца стала обычной для кардиохирургических клиник Протезирование клапанов выполняется не только взрослым, но и детям. Для протезирования используют искусственные клапаны двух видов: механические и биологические. У каждого вида есть свои плюсы и минусы. Преимущество современных механических клапанов в том, что они не разрушаются со временем и не требуют замены, в отличие от биологических, которые подвержены биодегенерации и требуют замены через 10-15 лет. Отсутствие или незначительный риск тромбоза и тромбоэмболий – основное преимущество биологических клапанов над механическими, при которых пациенту необходимо пожизненно принимать антикоагулянты и каждый месяц следить за показателями.