В Казахстане развивается практика самостоятельного приема медицинских сестер в системе первичной помощи. Это часть системных изменений, направленных на повышение доступности и удобства для пациентов.

Медсестры берут на себя обращения, не требующие врачебного осмотра, позволяя врачам сосредоточиться на более сложных клинических случаях.

Медицинская сестра проводит:

● доврачебный осмотр - измерение давления, роста, веса, осмотр кожи, лимфоузлов, новообразований;

● осмотры ротовой полости и молочных желез - для выявления признаков онкологических заболеваний;

● анкетирование и чек-листы - для оценки риска рака легких, заболеваний ЖКТ, сердца и сосудов;

● выявление групп риска по инфаркту и инсульту: определять ожирение, измерять давление, отправлять на ЭКГ, холестерин, липидный спектр;

● ведение пациентов с хроническими заболеваниями, например, при диабете: контроль сахара, уход за стопами, рекомендации по питанию.

● проведение опросов: узнать о питании, наличии проблем со сном, потерей или набором веса и т. д.;

● приглашение пациентов на скрининги и вакцинации;

● составление дальнейшего плана наблюдения за пациентами, стоящими на динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями;

При этом самостоятельный сестринский прием не заменяет врачебный осмотр и осуществляется в рамках четких регламентов с системой контроля качества, обеспечивающей безопасность пациентов.

Эффективность работы медсестры расширенной практики показала ряд таких преимуществ, как уменьшение очередей на прием к врачу, экономия времени пациентов, большее внимание врачей к тяжелобольным, оперативное получение направлений в клинико-диагностическую лабораторию без ожидания приема врача.